Мнение о неоперабельности минимум двух хирургов-специалистов в хирургии печени
Опухоль визуализируется при УЗИ - это очаговая форма с четкими границами
Возможность радикальной терапии на первых стадиях заболевания. Когда заболевание авансировало можно приложить HIFU как локальное паллиативное лечение для удаления боли и повышения качества жизни пациента.
Сочетание TAE + HIFU в случаях с гиперваскуляризированными инфильтративными процессами.
Применение HIFU в случаях мультифокального гепатоцеллюляр-ого карцинома - до 4 очагов
Расстояние между поверхностью кожи и наиболее отдаленного края опухоли не более чем 12 см.
Хорошее общее состояние больного -> 70% по шкале Карновского
Противопоказания для HIFU при гепатокарциноме печени- hepatocellular carcinoma (HCC):
Диффузная гепатокарцинома
Опухоль инфильтрирует более чем 50% печени
Серьезно декомпенсированы функции печени
Пациент с кахексией и с наличием отдаленных метастазов
Зараженные очаги печени
Класс "С" по шкале Чайлда
Тромбоз нижней полой вены
Протромбиновое время <50%
КРИТЕРИИ ДЛЯ HIFU – ЛЕЧЕНИЯ при вторичных метастазов в печени
Визуализированные очаги в печени при помощи контрастно-усиленного исследования КТ (компютерная томография) или УЗИ
Поражения печени неоперабельны средствами обычной хирургии (инфильтрации в больших сосудах, мульти-ориентированные метастазы и т.д.).
Мнение о неоперабельности минимум двух хирургов-специалистов в хирургии печени
Отказ в писменном виде, подписанным пациентом от конвенциональной операции
Приложенные как минимум три курса химиотерапии в соответствии со спецификой основного заболевания до начала HIFU процедуры.
Ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев
HIFU абляция является альтернативным методом для паллиативного лечения метастазов в печени, который может быть применен при следующих условиях: количество метастазов в печени составляет не более 3-4 очагов, они не больше по размеру чем 5 см каждый, общая величина метастазов не превышает 10 см
Противопоказания для HIFU абляции при вторичных метастазов в печени:
Метастазы инфильтрируют более чем 50% печени
Более 4 метастазов; они больше по размеру чем 5 см каждый или общая величина их размера превышает 10 см